台灣專科護理師學會
Taiwan Association of Nurse Practitioners

雜誌通訊課程 - 醫護專業課程

【113年】以胸痛表現之食道弛緩不能症案例報告

課程簡介

2024/01/01 (一) 00:00 ~ 2024/12/31 (二) 23:59
胸痛為臨床常見主述,在排除心因性問題後,常因病人合併胃灼熱感,診斷為胃食道逆流。然而本案例為一位36歲女性,因反覆進食後胸痛、胃灼熱及逆流等症狀,依醫囑斷續服用氫離子幫浦抑制劑(Proton Pump Inhibitor, PPI)治療胃食道逆流約一年仍未改善,直至夜間逆流咳嗽加劇,轉至本院消化內科求治,問診後發現合併有吞嚥困難及體重減輕情形,安排上消化道內視鏡排除食道腫瘤後,經食道攝影檢查確診為食道弛
緩不能症(achalasia)。個案接受經口內視鏡肌層切開術治療、營養重建及心理諮商後,胸痛、逆流及吞嚥困難等症狀大幅改善,體重也從44kg回復至50 kg,焦慮程度亦漸緩解。針對反覆出現與胃食道逆流相似症狀,或經藥物治療無效者,應進一步評估有無吞嚥困難,與胃食道逆流作鑑別診斷,避免病人因進食困難,造成營養不良併發症,以及長期睡眠困擾導致負向情緒感受,嚴重影響生活品質。

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專科護理師 2.0 | 護理師/護士 2.0 |
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2024/01/01 (一) 00:00 ~ 2024/12/31 (二) 23:59
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