活動日期 2023/01/01 (日) 00:00 ~ 2023/12/31 (日) 23:59

課程摘要 【背景】 病歷紀錄不正確影響病人安全與醫院醫療照護品質。經審查30位外科專科護理師病歷紀錄正確性僅 平均86.6分，43.3%個人達90分以上。藉問卷、觀察與訪談分析病歷紀錄不正確要因為：英文書寫表達有困難，疾病評估及照護知識的限制，電子病歷書寫系統使用不易，教育訓練不足，書寫範本種類不足，乏審查機制。
【目的】專案目標為提升專師病歷紀錄正確性達平均90分以上；個人正確性能達90分的比率達88.7%以。
【解決方案】2017 年9月至2018 年4月透過建置多元化雲端資料庫、推廣數位教材、舉辦面授課程、問題導向病歷寫作小組教學、制定審查與獎勵辦法。
【結果評值】病歷紀錄正確性平均95.9 分，個人得分達90分以上者共96.7%，達成專案目標。
【結論】多元教學策略與數位教材資料庫之可平行推展到內科專科護理師，後續納為新進人員訓練內容。

【費用：活動會員免費、非會員300元(請使用線上學習帳號登入)】
【積分於每年4月、7月、10月及次年1月上傳，若急需入積分，報名時請點選急件-會員100元、非會員500元，上完課程後請電學會】

認定類別/積點 專科護理師 2.0 | 護理師/護士 2.0 |

備註