雜誌通訊課程 - 醫護專業課程
【114】一位主動脈竇動脈瘤破裂之罕見案例
課程簡介
2025/01/01 (三) 00:00
~ 2025/12/31 (三) 23:59
專科護理師 2.0 |
護理師/護士 2.0 |
共 0 分鐘
2025/01/01 (三) 00:00
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主動脈竇動脈瘤是一種罕見的心臟結構病變,因具非特異性表徵及困難診斷,容易導致高死亡風險。本案例是一位53歲男性患者,因急性胸痛入院治療,藉由實驗室檢查發現心肌酵素升高、D-二聚體升高,心電圖檢查為aVR導程ST段上升、
於第I、II、V4~6導程出現ST-T波段變化,初步診斷為左冠狀動脈主幹心肌梗塞,立即行冠狀動脈攝影檢查發現無異常。個案出現胸痛合併心因性休克之症狀,從中排除主動脈剝離、肺栓塞、心包填塞等診斷,深入檢視病史紀錄及影像報告,發現心臟超音波、胸部電腦斷層及冠狀動脈血管攝影檢查有由左流向右心室的瘻管分流,最終確診為主動脈竇動脈瘤破裂。患者緊急接受
右冠狀竇動脈瘤修補及主動脈瓣置換手術治療後,胸痛、休克狀況改善且左心室功能恢復,術後預後良好。在面對急性胸痛合併血液動力學不穩定的患者時,除了須考慮症狀相關的疾病診斷外,當聽診發現S1及S2連續性心雜音時,建議將主動脈竇動脈瘤破裂列入考慮,以掌握治療處置之重要時機。
【費用:活動會員免費、非會員400元(請使用線上學習帳號登入)】
【積分於每年4月、7月、10月及次年1月上傳】
※急件申請者注意事項※
1.報名時請點選急件-會員100元、非會員600元
2.上完課程請來信至nicole@tnpa.org.tw 顏小姐
註明:(1)姓名及身分證號碼 (2)收據電子檔 (3)上課紀錄截圖
3.寄信完成3工作天內匯入積分
於第I、II、V4~6導程出現ST-T波段變化,初步診斷為左冠狀動脈主幹心肌梗塞,立即行冠狀動脈攝影檢查發現無異常。個案出現胸痛合併心因性休克之症狀,從中排除主動脈剝離、肺栓塞、心包填塞等診斷,深入檢視病史紀錄及影像報告,發現心臟超音波、胸部電腦斷層及冠狀動脈血管攝影檢查有由左流向右心室的瘻管分流,最終確診為主動脈竇動脈瘤破裂。患者緊急接受
右冠狀竇動脈瘤修補及主動脈瓣置換手術治療後,胸痛、休克狀況改善且左心室功能恢復,術後預後良好。在面對急性胸痛合併血液動力學不穩定的患者時,除了須考慮症狀相關的疾病診斷外,當聽診發現S1及S2連續性心雜音時,建議將主動脈竇動脈瘤破裂列入考慮,以掌握治療處置之重要時機。
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尚無【線上學習-非會員帳號】者,請先註冊後再報名課程
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