台灣專科護理師學會
Taiwan Association of Nurse Practitioners

雜誌通訊課程 - 醫護專業課程

【112年】一位年輕女性以貧血及血小板低下為表現

課程簡介

2023/01/01 (日) 00:00 ~ 2023/12/31 (日) 23:59
本文描述一位32歲女性病患,罹患全身性紅斑性狼瘡已有11年,規則於門診追蹤,因發燒、關節痛、胸痛,實驗室檢查發現貧血、血小板低下、補體(C3)低下、高效價之抗雙股去氧核糖核酸抗體(anti-dsDNA > 379 IU/mL)、尿液呈現蛋白尿,初步診斷懷疑全身性紅斑性狼瘡復發。靜脈注射高劑量methylprednisolone七天,血小板仍偏低,治療反應差。本個案實驗室檢查顯示溶血性貧血、血小板低下、週邊血液抹片顯示碎裂紅血球,確定微血管性溶血性貧血證據,且血液中ADAMTS 13嚴重缺乏其血中活性為0%,因此診斷為血栓性血小板低下紫斑症。緊急接受血漿置換術,同時持續高劑量類固醇與靜脈注射Rituximab治療,因而血小板上升、乳酸脫氫脢大幅下降、貧血改善,達到治療的成效。全身性紅斑性狼瘡同時出現血栓性血小板低下紫斑症,經緊急啟動血漿置換,會降低病人的死亡率。

【費用:活動會員免費、非會員300元(請使用線上學習帳號登入)】
專科護理師 2.0 | 護理師/護士 2.0 |
共 0 分鐘
2023/01/01 (日) 00:00 ~ 2023/12/31 (日) 23:59
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